Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于转移性状肾线粒体癌的对比

MET(也称为肝脏生长生物体受体)波形是状肾线粒体癌(PRCC)的最重要马达生物体。鉴于前列腺癌PRCC已有最佳化疗方法，本研究目标是比较现有的化疗标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶类固醇卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib化疗PRCC病症的。

这是在美国和加拿大的65个之前心进行时的一项随机、全站标识的II期检验。应征18岁或以上的既往至多做过一种化疗（不包括血管叶肉生长生物体核酸和MET核酸抗生素）的前列腺癌PRCC病症。病症被随机重新分配做舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往化疗简史和PRCC亚型进行时分层。

所有抗生素仅为静脉注射：舒尼替尼 50 mg，连服4周，服用2周(可增为37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可增为40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可增为200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可增为400 mg和200 mg）。主要起始站是无方面生存期(PFS)。

2016年4年初5日-2019年12年初15日期间，152名病症被随机重新分配到四组成员。5名病症被确定为不符合要求被排除在这些分析方法正因如此。在预先指定的单方面普遍性分析方法后，停止了对solitinib组成员(29名病症)和克唑替尼组成员(28名病症)组成员重新分配病症；舒尼替尼组成员(46名病症)和卡博替尼组成员(44名病症)仅实现了计划获益。

卡博替尼组成员的PFS明显工于舒尼替尼组成员(之前位值 9.0 vs 5.6个年初；方面或幸存者风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，输卵管p=0.019)。卡博替尼的顺畅达到23%，而舒尼替尼的顺畅仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼远比，solitinib和克唑替尼仅未能没有改善病症的PFS。

做舒尼替尼化疗的45名病症之前31名(69%)发生了3级或4级连带流血事件，43名做卡博替尼化疗的病症之前32名(74%)发生了3级或4级连带流血事件，27名做克唑替尼化疗的病症之前有10名(37%)发生了3级或4级连带流血事件，28名做solitinib化疗的病症之前有11名(39%)发生了3级或4级连带流血事件；卡博替尼组成员发生了1可有5级高血压栓塞流血事件。

综上，与舒尼替尼远比，前列腺癌PRCC病症做卡博替尼化疗后的PFS明显顺延。

原始出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5