不同剂量对Ⅱ期压疮病症临床的研究

压疮是世界性关注的重要颇高血压安全问题之一。压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于角化组再加员织长年挤压，引发持续功能障碍、窒息、营养不良而致组再加员织手脚水肿。眼部压疮在当中风疗程、护理人员当中是一个常见的问题。据有关文献报道，每年约有6数百人自杀身亡压疮肝硬化。

压疮的引发给颇高血压残疾助长的伤痛，相当严重减低其生活质量，延长入院星期，负面影响性疾病疗程和当中风，减少医疗护理人员开销。研究再加果者们在此前期动物检验研究再加果推测，颇高血糖的可通过促进眼部碱性再加母细胞糖蛋白、转变再加糖蛋白、表皮糖蛋白的强调，从而复建后期压疮创面，促进压疮钙化。但目此前诊断研究再加果尚未界定疗程压疮的血糖和换药Hz。故本研究再加果通过对Ⅱ期压疮颇高血压选用相异血糖、相异换药Hz疗程，阐释用于压疮换药的较好使用血糖和换药次数，以期为压疮的诊断护理人员共享循证证据。

相异血糖相异换药Hz疗程Ⅱ期压疮颇高血压

一、实例

比如说2016年6年初～2018年4年初在某三甲医院入院的Ⅱ期压疮颇高血压120例。纳入基准:符合 2009 年美国国家压疮建议书该委员会( National Pressure Ulcer Advisory Panel， NPUAP)压疮分期法确诊为Ⅱ期压疮的入院颇高血压。

二、原理

120例颇高血压随机分作A、B、C、D3组再加员，各30例，在除此以外护理人员和清创的基础上，3组再加员颇高血压皆得不到表面施放创面，除此以外护理人员:积极疗程原发性疾病，所有颇高血压皆得不到除此以外护理人员。具体如下: 得不到医用气垫床; 建立只求历史纪录卡，每1～2全程只求一次，安全检查挤压眼部状况并做好历史纪录，只求时忌脱、纳、拽、推等易挫伤眼部的动作; 维持眼部和床单位的消毒低温，促进颇高血压更佳;倡导颇高血压每天行2～3次无意或被动下肢运动;健康状况受限制的才会得不到颇高蛋白、颇高热量、颇高维生素饮食，须要说明微量元素，尤其是维生素 C 和锌的摄入。

除此以外护理人员:积极疗程原发性疾病，所有颇高血压皆得不到除此以外护理人员。具体如下: 得不到医用气垫床; 建立只求历史纪录卡，每1～2全程只求一次，安全检查挤压眼部状况并做好历史纪录，只求时忌脱、纳、拽、推等易挫伤眼部的动作; 维持眼部和床单位的消毒低温，促进颇高血压更佳;倡导颇高血压每天行2～3次无意或被动下肢运动;健康状况受限制的才会得不到颇高蛋白、颇高热量、颇高维生素饮食，须要说明微量元素，尤其是维生素 C 和锌的摄入。

配对再加员疗程:在除此以外护理人员的基础上，3组再加员颇高血压皆得不到疗程。具体如下: ①借此机会颇高血压充分暴露创面，使用无菌生理盐水去除创面及创周眼部，在无菌操作下剪去翘起的水肿组再加员织或易脱落的毛细外壳，创周眼部用碘伏消毒; ②将（四川好医生攀西大生有限责任公司，国药准字 Z51021834）表面施放于创面; ③配对再加员疗程: A 组再加员选用 4 层毛巾的无菌玻璃瓶（浸有药液的玻璃瓶潮湿但不滴药才会）构再加创面，其除去无菌及盖住固定妥当，每天不间断换药 1 次; B 组再加员的疗程原理同 A 组再加员，每天不间断换药 2 次; C 组再加员选用 8 层毛巾的无菌玻璃瓶构再加创面，其除去无菌及盖住固定妥当，每天不间断换药1次; D 组再加员疗程原理同 C 组再加员，每天不间断换药2次。

共干预21d。在干预此前、干预后7d、14d、21d相对3组再加员颇高血压压疮钙化评分表( PUSH) ; 干预后21d，相对3组再加员颇高血压创面钙化星期及诊断。

三、结果

疗程后7d、14d、21d 3组再加员患PUSH投篮皆较疗程此前减低，相异有社会学含义( P＜0. 05) 。疗程后14d，B组再加员和D组再加员PUSH投篮低于A组再加员和C组再加员，相异有社会学含义( P＜0. 05) ;疗程后21 d，D组再加员PUSH投篮＜B 组再加员＜C 组再加员＜A 组再加员，相异皆有社会学含义( P＜0. 05)。创面钙化星期，D组再加员＜B 组再加员＜C 组再加员＜A 组再加员，相异皆有社会学含义( P＜0. 05)。诊断方面，D组再加员总必要率优于B组再加员，B 组再加员优于C组再加员，C组再加员优于A组再加员，相异有社会学含义( F=4. 491，P＜0. 05)。

复建此前

四、结论

Ⅱ期压疮颇高血压选用8层毛巾的无菌玻璃瓶构再加创面、每天换药2次，可显著减低PUSH评分，缩短创面钙化星期，提颇高诊断。

复建后

五、讨论

压疮是由于角化组再加员织长年挤压，导致小肠障碍，角化持续功能障碍、窒息、营养不良而致的软组再加员织手脚、水肿。湿性钙化理论认为应用使创面维持凉爽生态系统，不仅能人身安全创面免受污染和挫伤，转化再加肿胀的水液、减低水肿，同时能为了让熔化创面水肿组再加员织，十分困难细胞增殖分化和移行，减低感染几率，促进创面钙化。

目此前疗程压疮的各种类型较多，但普遍单价颇高。是从欧洲人大蠊药材提取当中分离、再加品而再加的生物制剂，欧洲人大蠊始载于《神农本草经》，其性寒味，咸，能理气散结、益气养阴、解毒生肌。传统含义药理学研究再加果发现，所含的多类、肽类物质及黏糖糖苷能改善肿胀角化微循环，加速复建机体的病损组再加员织，可必要促进肿胀的钙化，清楚且单价低廉。本研究再加果结果发现，在PUSH投篮、创面钙化星期、诊断方面，D 组再加员优于B组再加员，B 组再加员优于C组再加员，C组再加员优于A 组再加员，相异皆有社会学含义( P＜0. 05) 。即选用8层毛巾的无菌玻璃瓶构再加创面，每天换药2次的最优;选用4层毛巾的无菌玻璃瓶构再加创面，每天换药2次的次之。说明颇高血糖的较之低血糖的更能促进压疮创面钙化，这与动物检验结果相一致。

动物检验推测低血糖的仅可以促进眼部碱性再加母细胞糖蛋白的强调，从而刺激糖蛋白的腺体和合再加，加速后期压疮创面的复建; 而颇高血糖的不仅可以促进眼部碱性再加母细胞糖蛋白的强调，还可以促进转变再加糖蛋白和表皮糖蛋白的强调，后两者对后期创面的加速复建具有辅助关键作用。相关研究再加果表明，对于压疮颇高血压，每天换药2次，能维持创面角化凉爽生态系统，保证药液沸点，为颇高血压创面肉芽组再加员织潮湿共享了十分困难生态系统，同时避免以致于剧烈换药对颇高血压新生血管和肉芽组再加员织的挫伤。

研究再加果结果推测，Ⅱ期压疮颇高血压选用8层毛巾的无菌玻璃瓶构再加创面、每天换药 2 次，可显著减低 PUSH 评分，缩短创面钙化星期，提颇高诊断。疗程压疮清楚且单价低廉，值得在诊断大幅度首创使用。