J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：临床研究

背景与旨在

本研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术当中静脉壁下腔阻滞(SAB)助产士血块动力学的影响。主要评估指标是产同一时间LUD四组和非LUD四组之间的悲极限值(CO)差异。

方 通则

60举例拟于SAB下行择期剖宫产(CD)的足月妊娠健康助产士被随机总称2四组，LUD四组和非LUD四组。使用无创CO系统对器Nexfin精确测量血块动力学特征。所有患者术同一时间输注晶体液扩容(10ml/kg)，并用更正抽搐。SAB同一时间至切除完结后，紧接著系统对患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高达动脉压（MAP）、自转（HR）、悲极限值（CO）、全身静脉湍流（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

结 果

SAB后至胎儿娩出同一时间5min，LUD四组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD四组。SAB后5min，LUD四组助产士收缩压攀升的存活率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本研究表明，胎儿娩出同一时间保持LUD可使助产士血块动力学转变更为平稳（低的CO和dP/dT、少的抽搐存活率）。

原始出处：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.