JAMA Dermatol :青少年和特应本品严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性眼部病症，对病症征的孤独质量、工作效率和卫生系统的负担都有很高的影响。病症理生理学是复杂和多心理因素的。主要的机制心理因素是眼部屏障的忽略和先天性和优点免疫细胞的忽略，这两个心理因素都有很强的遗传时代背景，并受到基因-环境相互作用和眼部微生物群失调的影响。诊疗性状多种多样，严重影响总体从轻微到曾将病症形式，斜视全身和许多有所不同的患者。确实，有所不同的遗传、免疫学和环境心理因素对每个病症征的影响总体并不相同。这能够对异质(Endo)性状有更详细的定义。由于最近灵巧医学方法在AD里面的奋斗，人们对深层性状的天分与日俱增。早期的性状主要集里面在病症则有/队列的未确定上。忽略，深度性状将话题从比对转移到特征。它的目的是准确和新一轮地描述可观察到的特征，这些特征代表了被比对的病症征群体多样的形态、机械、生理或行为特征。本研究者意在审计中学生和AD病症征的性状和潜在的小心心理因素，这些病症征根据性疾病症的严重影响总体透过PG。

目的：对中学生和AD病症征透过系统地的性状分析和严重影响总体无关心理因素的确认。 方法：：采用消化不良面积和严重影响总体指数（EASI）按严重影响总体组对病症征透过分层。运用于自然语言处理发散降低方法，基于交叠解析的优化以及多项式逻辑紧接著，分析了130个心理因素与AD严重影响总体的相似性。 结果：总共分析了367则有病症征（157则有男性[42.8%]；平均[SD]年纪，39[17]岁；94%）。在参与者里面，177则有（48.2%）精神病症轻度性疾病症（EASI？7），120则有（32.7%）精神病症里面度性疾病症（EASI>7和？21），70则有（19.1%）精神病症严重影响性疾病症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；深蓝色眼部病症：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；消化不良：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与严重影响AD的权重增加有关，而女性与权重降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。严重影响AD的权重与总血清免疫球蛋白E程度大于1708 IU/mL和生性酸性白血球数值大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病症征发生严重影响AD的权重增大；22岁至51岁的病症征轻度AD的权重增大。AD确诊年纪超过12岁s与严重影响AD的权重增加无关，此后30岁远超千分之；确诊年纪大于33岁与里面度至重度AD无关；儿童确诊与轻度AD无关（千分之，7岁）。孤独方式与严重影响AD无关的心理因素是每周少于一次的气力活动和（前）斑秃与里面度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。自然语言处理发散降低与多项logistic紧接著的得出结论性能均略有有所不同（曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更轻微的诊疗特征似乎有利于比对有严重影响性疾病症可能会的病症征，并有利于早期疗程干预和预防。运动和消除抽烟是简单的预防方式心理因素。此外，在这项研究者里面，我们可以未确定具体的决定性时间构建，有数年纪和确诊年纪，TIGE程度和生性酸性白血球数值作为得出结论生物标志物的日和点，以及几个与性疾病症严重影响总体无关的特应性深褐色。性别作为孤立无援表达式的局限性是特异性和敏感性极低，但是，紧密结合几个性状的结构上性状，除此以外是年纪、确诊年纪、TIgE程度和生性酸性白血球参数的未确定范围，似乎有利于推估预后的严重影响性。该找到似乎有利于医生提高对易感病症征的敏感度，并提供更为利于的疗程建议。

文献资料来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;