Gastroenterology：氯吡格雷与结肠镜息肉切除病变出血风险研究

现行指南建议在鳞状畸形以前7天改用氮日本杯皮特以降低术后肿大后果，近日研究成果人员考察了断断续续氮日本杯皮特治疗对结肠镜鳞状畸形后迟发性肿大后果的影响。2012-2018年间，正在使用氮日本杯皮特且原计划顺利完成结肠镜定期检查的心血管疾病病患者参与研究成果。病患者在结肠镜定期检查以前7天停止施用氮日本杯皮特，随后随机继续施用氮日本杯皮特(75mg)或双盲。研究成果的主要起点是30天内只需住院或结肠镜定期检查的鳞状畸形后迟发性肿大。次要起点是鳞状畸形后几天后肿大以及6个月内的严重血栓事件。共计387人接受结肠镜定期检查，其中216人顺利完成鳞状畸形，其中氮日本杯皮特小组106人，双盲小组110人。氮日本杯皮特小组与双盲小组鳞状畸形后迟发性肿大的累积死亡率分别为3.8%和3.6% (p=0.945)。小组间术后几天后肿大率(8.5% vs 5.5%)和血栓事件(1.5% vs 2%)均无明显歧异研究成果认为在结肠镜定期检查及鳞状切除的人群中，持续使用氮日本杯皮特造成术后再次出现延迟或几天后性肿大的后果减少。值得注意出处：Francis K.L. Chan et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology. March 2019.本文系曼恩医学（MedSci）原创编译整理，刊出只需使用权！