科普 | 滴滴答答总出血，子宫上没想到有个“坑”

“心理医生，这都慢一个同年了，总是滴滴答答病变，我该不才会得了什么还好的病吧？我家二宝还不到一岁呢！我好悲啊！”

核对过后，我就让到这位阿姨，不用过于焦虑，但她的情况推倒跟生二宝有关！多年来病变是因为“阴囊憩室”，这就是人工流产剖宫产时拔下的“同年湾”！

而因为剖宫产拔下“bug”的病征，科室过于多了。还有的是二胎剖宫产就憩室了，多年来滴滴答答，影响同房不说道，就让要人工流产怎么也怀不上。

现今中医都这么发达了，就一个剖宫产怎么赠与阴囊拔“同年湾”了呢？补一补不引吗？

剖宫产给阴囊拔下的“同年湾”

剖宫产侧边憩室，也叫阴囊侧边瘢痕缺损，通俗来说道，就是剖宫产侧边其余部分硬化不良构成的与宫腔相通的一个小同年湾，就像下图画的这样。

至于遭受憩室的说道明理由，其实中医上也没完全搞清楚，也许和阴囊横侧边硬化不良、多次剖宫产历史、侧边口部病毒感染、侧边口部内异症、腺肌病、缝方法与对合其本质、后位阴囊等等有关。所以，可就很难谈预防啦。

当然，不是所有剖宫产的男士都才会发生阴囊憩室，致死率约为24-88%。一般而言，轻度的阴囊侧边憩室多数没有相同的病因和病症，就不需要要外科手术；但重度阴囊侧边憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最少见的烦恼：外缘满身

迟于淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型药理学表现，常在气喘复潮或气喘6个同年显现出来，且憩室越大，病因越重。

主要理由是，阴囊侧边瘢痕出口处显现出来囊袋样壮大，那么经血就才会聚积在这个“小同年湾”了，慢慢向外排出。一天一点，老不清洁，这份苦，只有亲身经历过的人材能懂。

而且持久流出的经血对宫颈表皮的构成也许遭受影响，就才会减弱宫颈粘液运输胎盘的能力，所致受精受阻，从而所致不孕！

除此之外，憩室还也许所致慢性盆腔不止与不止经、再度哺乳的阴囊破裂。

一施用就好，不施用就满身

在外科手术阴囊憩室的时候，最让病征头疼的就是，一用避孕套就好，一停就开始满身，反反复复，过于折磨人了！短效避孕套虽然可以改善病征外缘满身的病因，但对有助于憩室硬化无起着，所以一旦停药，病因也许复发。

口服复方短效避孕套，就是要难为了肉的那种，但是总有人材会难为。

适用人群：无不育承诺、拒绝动手术。

而宫内缓释控制系统，就是我们所说道的曼同年乐环是一种每天在宫腔局部释放少量萘的药环，通过抑制起着粘液，从而减少迟于量来缓解病因。

适用人群：就让动手术，又就让难为了肉药。

那么当类固醇外科手术单方，是否还有其他手段呢？就让要人工流产的阿姨又该怎么办呢？

补补就引吗？

更较难免得人工流产，仅就让缓解迟于淋漓不尽病因的阿姨！

2、外科手术动手术：可极为重要修缮憩室的起着，加固剖宫产术后阴囊瘢痕出口处的肌层。

更较难就让要人工流产的阿姨。

药理学上多采用外科手术或宫腔镜联合外科手术的手段，动手术开阔模糊不清，修补更有效率；或者经动手术，电子式、恢复也很慢，但动手术挑战性更大。

哪一种术式更应从已确定存疑，需要联结每个人基本上需承诺应付药理学问题，综合各方面情况选定。

SO，对于就让生人工流产的阿姨：

如果憩室较小，残余肌层较厚，即离阴囊较厚较几倍，可考虑到并不需要试孕，孕期密切监测孕囊的前方。

但当憩室相当大，残存肌层薄弱，即东边阴囊较厚时，并不需要怀孕就比起可怕了，也许有阴囊破裂，大病变的后果，我们提议引外科手术动手术修补。不过动手术后也是需要待侧边硬化后才可再度哺乳，一般提议一年后复查不得不是否再度哺乳。因为这个动手术本质上是开刀剖宫产瘢痕憩室出口处硬化不良组织，新的缝，而硬化仍有不确定性。相比之下来说道，洞察好指征，成功率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后阴囊瘢痕憩室名医专家共识，中华内科周报, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的构成有助于及病征[J]，中国人简单中医与产科周报，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产阴囊瘢痕憩室的修缮与哺乳安全性[J].简单内科周报, 2018(1):8-11.

笔记：唐晓燕

审核：丁岩

地图学：刘兴久

主笔：李妙然