宫腔镜术前低剂量 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜检验是近似于的诊疗暴力手段，适用于治疗胎盘腹腔水肿及毛细血管下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于没产型乳头状，拳法前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒扩展乳头状口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检验的中风主要来源于此项操作，如乳头状撕裂和胎盘上端，常指绝经后妇女及没受孕的妇女。循证医学资料辨识，拳法前给小儿、吗啡或舌下含服米索前三位衍生物皆可软化乳头状，使得乳头状机械扩展率降低 14%～39%。但是这些是与疗效对比的研究成果结果，目前已有 200 μg 和 400 μg 用量间的比对研究成果。

最近，伊拉克圣约瑟夫的学校妇产科的 Kesrouani 等就拳法前吗啡米索前三位衍生物扩展乳头状顺利完成了一项随机双盲临床次测试，研究成果若有宫腔镜检验拳法前吗啡 400 μg 米索前三位衍生物的扩展乳头状特性相当胜过 200 μg，且用小儿副中间体减少，文章最近刊登在 Gynecol Obstet Invest 上。

次测试扩及了伊拉克圣约瑟夫的学校附属医院的 70 名患者，必要性挑选出病人后，本品三组调配 30 实有，很高副作用三组调配 35 实有，全麻前 1 h 不作吗啡用小儿。拳法中详细描述最小和较大的 Hegar 棒型号、乳头状裂伤、出血、胎盘上端具体情况和手拳法星期，扩宫难易程度通过李克特量表评估。用小儿后至拳法后 6 h 内详细描述患者舒服主诉。

两三组扩展乳头状口至 10 号扩宫棒的难易程度无三组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操作星期分别是 23.6 min 和 25.5 min，本品三组两位遭遇上端（6.7%），皆为前位胎盘，很高副作用三组没遭遇。颈部绞痛的遭遇率很高副作用三组是本品三组的两倍，恶心、痉挛也更常指很高副作用三组。研究成果结果说明了，两三组的拳法中即拳法后中风无差异，且均没见气喘中间体。

既往研究成果辨识拳法前不作 400 μg 米索前三位衍生物可以扩展乳头状 10 mm，对于不能接受给小儿者可以考虑舌下含服给小儿，30 min 均可达到血小儿浓度很高峰，给小儿者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究成果资料辨识，拳法前吗啡 400 μg 副作用的米索前三位衍生物相当能使患者受益反而减少用小儿痉挛，但是不作 200 μg 米索前三位衍生物时需要必要性评估胎盘上端的风险，注意婉转手拳法操作。

查看信源地址

总编辑： 很高瑞秋